به گزارش طبنا(خبرگزاری سلامت) از خانه ملت، آناهیتا کشاورزی در رابطه با خبر مطرح شده مبنی بر اینکه از این پس دارندگان بیمه سلامت تنها در بخش دولتی رایگان پذیرفته می شوند و در مراکز خصوصی باید هزینه بپردازند، افزود: در بخش خصوصی کف تعرفه پرداخت می‌شود یعنی اگر موسسات خصوصی طرف قرارداد ما باشند تعرفه دولتی پرداخت و مابه التفاوت را مردم می‌پردازند اما در بخش دولتی بیمه شده مابه التفاوتی پرداخت نکرده و از سویی به دلیل آنکه اغلب پزشکانی که در بخش دولتی فعالیت می‌کنند هیات علمی و به صورت تمام وقت مشغول هستند پرداختی به صورت 2K (ضریبی که با آن حق العمل یا حق ویزیت پزشک را محاسبه می کنند) محسوب می‌شود.
وی ادامه داد: یعنی پرداختی سازمان بیمه سلامت در بخش دولتی بیش از پرداختی به بخش خصوصی است بنابراین پیش‌بینی می‌شود که این مصوبه افزایش بار را برای ما به همراه داشته باشد نه کاهش.
کشاورزی اضافه کرد: البته اگر بیمه شدگانی که تمکن مالی دارند در پرداخت بیمه مشارکت داشته باشند ممکن است مقداری افزایش منابع را برای ما به همراه داشته باشد اما در نهایت پیش‌بینی این است که مراجعه 10 میلیون بیمه شده به بخش دولتی هیچ اندوخته‌ای را برای ما به همراه نداشته باشد.
معاون بیمه خدمات سلامت با تاکید بر اینکه سازمان بیمه سلامت موظف به اجرای مصوبه مجلس و دولت است، گفت: بر اساس مصوبه 3 و 4 دولت الزام شده که بیمه شدگان به صورت رایگان برای درمان به مراکز دولتی مراجعه کنند و همچنین در بند الف تبصره 17 قانون بودجه نیز بر این موضوع تاکید شده است و چنانچه این مصوبه اجرایی نشود، از سوی دستگاه های نظارتی مورد بازخواست و سوال قرار خواهیم گرفت بنابراین اقدامی که ما انجام دادیم در راستای اجرای مصوبه است.
نظر شما