درمان جوش صورت و رفع جای جوش یکی از مهم‌ترین دغدغه کسانی است که به زیبایی خود اهمیت می‌دهند و درگیر این مشکل هستند. بدیهی است که هیچ‌کس دوست ندارد بر روی صورتش جای جوش داشته باشد! خود جوش نسبتا به‌راحتی از بین می‌رود، اما از بین بردن جای جوش گاهی بسیار سخت است.
درمان جای جوش
درمان جای جوش صورت (acne) یکی از معضلاتی است که اغلب افرادی که دارای سابقه جوشهای صورت قوی و شدید بودند پس از اتمام دوران جوش صورت با مشکل جای جوش دست به گریبان هستند. به گزارش بخش سلامت طبنا متناسب با شدت جوش صورت میزان درگیری لایه های اول و دوم پوست متغیر است و اگر جوشهای صورت بصورت کیستیک و بزرگ باشد میزان تخریب لایه اپیدرم شدیدتر است و پس از پایان دوره التهابی جوش صورت محل آن بصورت اسکارهای فرو رفته دیده میشود. به مرور بر اثر میزان تخریب انجام شده در لایه های زیر محل اسکار پیوندهای فیبروزی بین سطح زیرین محل اسکار و لایه های میانی پوست ایجاد میشود که بصورت اسکار منفی (فرو رفته)نشان داده میشود و در واقع پوست اطراف آن حالت برجسته شده و رشد میکند ولی در این نواحی رشد پوست محدود و نزدیک به صفر است .علل شکل گیری جوش صورت
پوست پوشیده از منافذ ریزی است که موهایی در درون آن رشد می کنند و غدد زیادی زیر آن وجود دارد. هنگامی که غدد چربی بیش فعال می شوند، شروع به تولید مواد اضافی می کنند. این افزایش بیش از حد همراه با افزایش سلول های مرده پوست که حفره فولیکول را می بندند، بدتر می شود. هم چربی و هم سلول های پوستی به همراه موهای داخل فولیکول، تشکیل یک توده می دهند که منافذ را می بندند و اجازه می دهند تا رشد باکتری در فولیکول افزایش یابد. هنگامی که فولیکول مو با مواد اضافی، سلول های مرده پوست و باکتری های ایجاد کننده آکنه جمع شده و در زیر پوشت گیر می افتند، تبدیل به جوش می شوند. وقتی به جوش صورت دچار می شویم چهار نوع جای جوش ممکن است باقی بماند:- لک قرمز
- لک تیره
- فرورفتگی سطح پوست
- برجستگی روی پوست
لکه‌های قرمز
- ابتدا باید جوش صورت کاملا درمان شود.
- لکه‌های قرمز حداکثر ۶ ماه به دنبال بهبود جوش‌ها خودبه‌خود برطرف می‌شوند.
- اگر در برخی موارد مقاوم بودند و خود به خود برطرف نشدند، با لیزر PDL می‌توان آن‌ها را درمان کرد.
- قبل از این اقدام باید مطمئن شد جوش‌ها کاملا ریشه‌کن شده‌اند.
لکه‌های تیره
- ابتدا باید جوشهای صورت کاملا درمان و از دست‌کاری جوش‌ها به طور جدی پرهیز شوند.
- کرم‌های لایه‌بردار راه اول درمان هستند.
- این کرم‌ها برای جلوگیری از عودکردن جوش‌ها موثرند.
- راه دوم، درصورت پاسخ نگرفتن از روش اول، پیلینگ یامیکرودرم ابریشن است.
- قبل از تمام این اقدام‌ها باید مطمئن شد جوش جدید ایجاد نمی‌شود.
فرورفتگی سطح پوست
- فقط در برخی از افراد مبتلا به جوش، فرورفتگی روی پوست ایجاد میشود و این افراد به طور ژنتیکی مستعد این عارضه هستند.
- راه اول درمان، مصرف آکوتان است.
- اکوتان جوش‌ها را ریشه کن کرده و از به وجود آمدن فرورفتگی‌های جدید پیشگیری میکند.
- یک سال پس از مصرف آخرین اکوتان، اگر همچنان جا‌های فرورفته باقی مانده بود، بهترین درمان لیزر فراکشنال CO۲ است.
- البته فرورفتگی‌های ناشی از جوش انواع مختلف دارند.
- برخی مثل دهانه چاه دیواره‌های عمودی و تیز دارند که در این موارد لیزر بهترین روش درمانی است و برخی مثل دره، دیواره‌های شیب دار دارند که در این صورت، بهترین راه، ابتدا عمل بازسازی سابسیژن و سپس لیزر خواهد بود.
برجستگی روی سطح پوست
- این عارضه کمتر از موارد دیگر شایع است.
- اگر برجستگی به شکل گوشت اضافه یا «کلویید» در ناحیه بالای کمر و پشت و سینه‌ها ایجاد شود، بهترین راه درمان، تزریق آمپول کورتون همراه لیزر PDL است.
- اگر به شکل برجستگی‌های ریز روی چانه یا بینی ایجاد شود، بهترین روش لیزر CO۲ معمولی است.
روش های درمان جای جوش صورت
لیزر PDL
از لیزر PDL برای درمان ضایعات عروقی که با قرمز شدن پوست نمایان میشود، استفاده میشود. نور ساتع شده از این دستگاه از سطح پوست عبور میکند و معمولا بدون آن‌که هیچگونه آسیبی به پوست وارد کند، جذب هموگلوبین موجود در رگ‌ها میشود. بدین ترتیب رگ‌های سطحی تخریب می‌شوند بدون آن‌که هیچگونه آسیبی به بافت‌های اطراف برسد. امروزه از لیزر PDL علاوه بر درمان جای جوشهای قرمز، برای بر طرف‌کردن خال‌های عروقی مادرزادی و اکتسابی در سراسر دنیا هم استفاده میشود. اشعه ناشی از لیزر PDL، گلبول‌های قرمز رنگ خونی را نشانه‌گیری میکند و، چون این گلبول‌ها در درون مویرگ‌ها و عروق پوست قرار دارند، حرارت جذب شده به دیواره رگ انتقال داده و سبب تخریب و سوختن این عروق میشود. مواد زائد ناشی از این عمل ظرف ۱ تا ۱/۵ ماه به‌وسیله سلول‌های دفاعی بدن جذب میشود و بدین صورت ضایعه بهبود می‌یابد.پیلینگ
پیلینگ یا همان لایه‌برداری به عملی گفته میشود که لایه سطحی پوست به طرقی برداشته شود و به انواع زیر تقسیم می شود:- لایه‌برداری شیمیایی به وسیله مواد شیمیایی که عمدتاً از اسید با درصد‌های متفاوت است انجام می‌گیرد. در این روش معمولاً از الفا هیدروکسی اسید (AHA)؛ تری کلرواستیک اسید (TCA) و فـِنـُل با درصد‌های متفاوت استفاده میشود.
- لایه‌برداری مکانیکی در این روش به وسیله ابزار‌های تراشنده، لایه سطحی پوست را می‌تراشند. از جمله ابزار‌های تراشنده می‌توان به DERMABRESION (یک دستگاه دوّار و تراشنده) و یا سنباده اشاره کرد.
- لایه‌برداری به روش لیزر معمولاً از لیزر CO۲ برای این منظور استفاده میشود.
- روش پیلینگ به صورت طولانی و مداوم این روش به وسیله کرم‌های دارای الفا هیدروکسی اسید با درصد متفاوت معمولاً کمتر از ۱۵% انجام می‌گیرد.
لیزر فراکشنال CO۲
لیزر co۲ فرکشنال در واقع نسل جدید لیزر‌های co۲ است که با وجود داشتن تمامی مزایای لیزر‌های قدیمی و بلکه بیشتر از آن، عوارض آن‌ها را ندارد. لیزر co۲ فرکشنال به راحتی قادر به درمان مشکلات پوستی مانند جای زخم‌های آکنه، چین و چروک‌های عمیق پوستی، شل شدگی پوست و کم حجم شدن بافت پوست می‌باشد. هدف اصلی لیزر‌های co۲ فرکشنال لایه‌برداری تمام سطح اپیدرم و الاتیس درم است. این لیزر‌ها تاثیرات دوگانه‌ای دارند اول اینکه باعث ایجاد کلاژن‌های جدید در بافت پوست می‌شوند ودیگر اینکه باعث تبخیر آب موجود در بافت‌ها میگردد. فرکشنال به معنی برداشتن لایه‌ای از پوست در یک لحظه است.عمل بازسازی سابسیژن
در آکنه، آبله مرغان یاجوش‌های عمیق به دلیل وجود چسبندگی و فیبروز زیر آن‌ها بافت داخلی پوست به درون کشیده شده و سفت میگردد. این بافت سفت شده زیر پوست مانع بازسازی دوباره پوست شده و ظاهر پوست به صورت فرو رفته به نظر می‌رسد. سابسیژن روش موثری است که در آن با وارد شدن سوزن‌های بسیار ریزی داخل پوست این بافت سفت و منسجم متلاشی شده و با تحریک لایه‌ی اپیدرم پوست برای کلاژن سازی باعث بازسازی پوست شده و جای فرو رفته پر میشود. به طور کلی در سابسیژن دو نوع ابزار استفاده میشود:- سوزن نوکور شبیه یک تیغ برنده است و برای اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است.
- کانولا به‌دلیل اینکه نوک تیز نیست مطمئن‌تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیرپوستی به آن‌ها آسیب نرسانده و از کنار آن‌ها عبور میکند و در نتیجه در سطح وسیعی در زیر پوست قابلیت مانوردادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد.
نظر شما