کد خبر: انواع-سوختگی-و-روش-های-درمان-آن
۱۸ شهریور ۱۳۹۹، ۱۲:۲۵
انواع سوختگی و روش های درمان آن

سوختگی

سوختگی (burn) یا احساس سوزش ناشی از آسیب، یکی از شایع ترین آسیب های خانگی به ویژه در بین کودکان است. سوختگی با آسیب شدید پوستی ایجاد می شود که باعث از بین رفتن سلول های پوستی می شود. آسیب بافتی ناشی از گرما، تابش بیش از حد نور خورشید، تابش های دیگر، تماس با مواد شیمیایی یا برق می باشد که می تواند مشکلات پزشکی جزئی یا موارد خطرناک و جدی ایجاد کنند. درمان سوختگی، به محل و شدت آسیب آن بستگی دارد. سوختگی های کوچک معمولاً در خانه قابل درمان هستند. برای جلوگیری از عوارض و مرگ و میر، موارد شدید نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. نوع سوختگی براساس علت ایجاد آن نیست. سوختگی های شیمیایی و الکتریکی احتیاج به مراقبت فوری پزشکی دارند زیرا می توانند بر قسمت های داخلی بدن تأثیر بگذارند.

دلایل سوختگی

سوختگی دلایل مختلفی دارد، از جمله:
  • آتش سوزی
  • مایع گرم یا بخار
  • جریان های الکتریکی
  • تابش، مانند پرتوهای ایکس
  • فلز، شیشه یا اشیاء داغ
  • مواد شیمیایی مانند اسیدهای قوی یا بنزین
  • پوسته پوسته شدن ناشی از مایعات گرم و جوش
  • نور خورشید یا منابع دیگر اشعه ماوراء بنفش، مانند بستر برنزه

علائم سوختگی

علائم بسته به میزان عمق آسیب پوستی، متفاوت است. علاوه بر آن، بروز علائم می تواند یک یا دو روز طول بکشد. در صورت موارد زیر سریعا به مرکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید:
  • سوختگی که از مواد شیمیایی یا برق ناشی شده اند.
  • سوختگی هایی که باعث چرمی شدن پوست می شوند.
  • تنفس یا سوختگی که مجاری هوایی و تنفس را دچار مشکل کرده است.
  • آسیب های عمیق، که به همه لایه های پوست یا حتی بافت های عمیق تر آسیب رسانده است.
  • آسیب هایی که دست، پا، صورت، کشاله ران، باسن، مفصل اصلی یا قسمت بزرگی از بدن را درگیر کرده است.
  • آسیب هایی که به صورت گچ برش خورده دیده می شوند و یا تکه هایی با رنگ مشکی، قهوه ای یا سفید دارند.
در صورت بروز علائم زیر بعد از سوختگی با پزشک تماس بگیرید:
  • زخم قابل توجه
  • بروز علائم جدید و غیر قابل توضیح
  • عدم بهبودی تاول بزرگی بعد از گذشت دو هفته
  • علائم عفونت مانند ترشحات از زخم، افزایش درد، قرمزی و التهاب
دلایل سوختگی

شدت انواع سوختگی پوست

سوختگی درجه یک

سوختگی درجه یک باعث حداقل آسیب به پوست می شود. آن ها همچنین به دلیل سوختن سطحی پوست روی پوست “سوختگی های سطحی” نامیده می شوند و فقط روی لایه بیرونی پوست (اپیدرم) تأثیر می گذارد و ممکن است باعث قرمزی و درد شود.
  • اما پس از ریزش سلول های پوستی، معمولاً در طی 7 تا 10 روز علائم از بین می روند.
  • اگر سوختگی در ناحیه بزرگی از پوست، بیش از سه سانتی متر و اگر روی صورت یا مفصل اصلی وجود دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.

سوختگی درجه دو

نوع درجه دو، کمی جدی تر است زیرا این آسیب فراتر از لایه سطحی پوست است.
  • سوختگی درجه دو، هم اپیدرم و هم لایه دوم پوست (درم) را تحت تأثیر قرار داده و منجر به تورم و پوست قرمز، سفید یا شکاف پوستی می شود. احتمال دارد باعث ایجاد تاول و درد شدید و زخم شود.
  • بعضی از تاول ها پاره می شوند و ظاهری مرطوب و خیس به سوختگی می دهند. با گذشت زمان، ممکن است بافت ضخیم، نرم و پوستی مانند زخم به نام اگزودات فیبرین بر روی زخم ایجاد شود.
  • به دلیل ظرافت این زخم ها، تمیز نگه داشتن منطقه و پانسمان مناسب برای جلوگیری از عفونت الزامی است. این همچنین به بهبود سریع تر کمک می کند.
  • برخی از سوختگی های درجه دوم برای بهبودی بیش از سه هفته طول می کشد، اما بیشتر آن ها در طی دو تا سه هفته بدون زخم بهبود می یابند.
  • هرچه تاول بدتر باشد، سوختگی طولانی تر خواهد شد. در برخی موارد شدید، پیوند پوست برای رفع آسیب لازم است.
  • در جراحی پوست، جراح پوست سالم را از قسمت دیگری از بدن گرفته و آن را در محل پوست سوخته جایگزین می کند.

سوختگی درجه سوم

این سوختگی، بیشترین صدمه را ایجاد می کنند و در هر لایه از پوست. حتی به لایه چربی در زیر پوست آسیب می زند.
  • نواحی سوخته ممکن است سیاه، قهوه ای یا سفید شده و یا پوست چرمی به نظر برسد.
  • حتی می تواند اعصاب را از بین ببرد و باعث بی حسی شود.
این تصور غلط وجود دارد که سوختگی درجه سوم دردناکترین آن ها است. با این حال، با این نوع سوختگی آسیب آنقدر زیاد است که به دلیل آسیب عصبی ممکن است دردی وجود نداشته باشد. هیچ جدول زمانی مشخص برای بهبودی خود به خودی برای نوع درجه سوم وجود ندارد.

سوختگی درجه چهارم

 سوختگی های درجه چهار همچنین در خارج از پوست تا تاندون ها و استخوان ها انتشار می یابد.

مراحل درمان سوختگی

مراحل درمان انواع سوختگی پوست

مراقبان پزشکی، عمق سوختگی پوست را براساس ظاهر و حساسیت آن محل به درد ارزیابی می کنند. درمان بیمارستانی برای این بیماران در سه مرحله انجام می شود . چند روز اولیهٔ پس از سوختگی، دورهٔ اضطراری نامیده می شود. در این مدت کارکنان پزشکی شدت سوختگی را می سنجند و سعی می کنند اعمال بدن و قدرت دفاعی آن را از قبیل برقرار شدن تعادل در مایعات و الکترولیت بدن، مشخص کنند. از آخر دورهٔ اضطراری تا مدتی که روی زخم ناشی از سوختگی لایهٔ پوست جدید پوشیده شود را، دورهٔ حاد می گویند.این فرایند، ممکن است بسته به شدت سوختگی، از چند روز تا چند ماه طول بکشد. در این دوره، بخصوص تا زمانی که در شرایط سوختگی درجه سه، انتهای اعصاب شروع به بازسازی کنند، درد همچنان وجود دارد. بیماران در وضعیت ( وان) رنج زیادی می برند.در این وضعیت، بیمار را روی یک برانکارد قرار می دهند و در وان بزرگی وارد می کنند. پانسمان قدیمی را برمی دارند و معمولاً بدن بیمار را آهسته می شویند و پاک می کنند تا داروهایی که باقی مانده، از بدن او جدا شود. جدا کردن زائده های مستلزم کندن بافتهای مرده در قسمت های سوخته است.این روند ممکن است بیشتر از یک ساعت طول بکشد و مستلزم این است که افراد مختلفی در آن واحد با همدیگر همکاری کنند و پانسمان جدیدی به کار ببرند و پوشش تازه ای بر تن بیمار کنند. این مراحل و دیگر مراحل مختلف پزشکی، اغلب برای بیماران مبتلا به سوختگی تکرار می شود و این بیماران، به منظور کاردرمانی و فیزیوتراپی، باید تمرین ورزشی هم بکنند. آخرین مرحله، مرحلهٔ توانبخشی است که از زمان مرخص شدن از بیمارستان آغاز و تا زمان بهبود زخم ها ادامه می یابد.در این مرحله، گرچه درد کم می شود، خارش در محل های بهبود یافته (که پوست آنها در وضعیت کشش یافته قرار گرفته)، میتواند عامل ناراحت کننده ای در این بیماران باشد. می توان وسایلی به کار گرفت که مانع ایجاد جوشگاه و آب رفتگی پوست شود (آب رفتگی پوست ممکن است به محدود ساختن دامنهٔ حرکتی فرد بینجامد). در بیمارستان، به منظور مهار دردهای حاد، داروهای ضد درد به کار می رود اما رسیدگی های روانشناختی می تواند به این نوع بیماران کمک کند تا خود را با دردی که می کشند تطبیق دهند . محققان برنامه ای را برای آماده سازی روانی بزرگسالانی که سوختگی شدید داشتند، مورد استفاده قرار دادند. در این پژوهش نشان داده شده است که اگرچه از این بیماران خواسته نشده بود مصرف دارو را کاهش دهند، انان خود، در مقایسه با دیگر بیماران  که تحت روش های استاندارد بیمارستان بودند، داروی کمتری مصرف کردند.

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha