۰۷ آذر ۱۳۹۹ - ۱۰:۴۲

تشخیص علائم و درمان ناباروری

ناباروری بدین مفهوم است که زوج با وجود داشتن روابط مداوم و بدون احتیاط جنسی به مدت حداقل یک سال، باز هم بارور نمی شوند. در این مقاله به بررسی این موضوع می پردازیم.

ناباروری

ناباروری (Sterility) می تواند به دلیل وجود مشکل در یکی از زوجین، یا ترکیب عواملی باشد که مانع از باروری فرد می شوند. خوشبختانه، درمان های مختلف و موثری برای ناباروری وجود دارند که می توانند شانس باروری را در شما افزایش دهند.

نشانه های ناباروری

اصلی ترین نشانه ناباروری باردار نشدن است. ممکن است دیگر علائم واضحی برای ناباروری وجود نداشته باشد. گاهی اوقات، زنانی که نابارور هستند ممکن است دوران قاعدگی منظمی نداشته یا به طور کامل یائسه شده باشند. در برخی از موارد ناباروری، مردانی که دچار مشکل ناباروری هستند ممکن است اختلالات هورمونی داشته باشند از جمله تغییر در رویش موها یا عملکرد جنسی آن ها.

زمان مراجعه به پزشک

تا زمانی که اقدام به برقراری رابطه به منظور بچه دار شدن برای مدت یک سال و به طور منظم نکرده اید، لازم نیست که به پزشک مراجعه کنید.

زنان باید در صورت مشاهده موارد زیر زودتر با پزشک صحبت کنند:

  • دارای سن بالای ۳۵ سال و تلاش برای بارداری به مدت ۶ ماه یا بیشتر
  • سن بالای ۴۰ سال
  • دوران قاعدگی نامنظم یا قطع شدن قاعدگی
  • قاعدگی های دردناک
  • تشخیص بیماری های التهابی رحم
  • تجربه سقط جنین های متعدد
  • تحت درمان سرطان بودن

مردان در صورت مشاهده موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنند:

  • تعداد اندک اسپرم یا دیگر مشکلات اسپرم
  • سابقه مشکلات جنسی، بیضه یا پروستات
  • تحت درمان سرطان
  • ایجاد تورم های کوچک در اطراف بیضه ها
  • سابقه ناباروری در خانواده شما

دلایل ناباروری

تمام مراحل تخمک گذاری و باروری باید به درستی انجام شوند تا موجب باروری فرد گردند. گاهی اوقات مشکلات ناباروری از هنگام تولد در فرد شکل می گیرد و گاهی با گذر زمان و در طول زندگی در او ایجاد می گردد.

ناباروری می تواند بر روی یک یا هر دو فرد تاثیر بگذارد. به طور کلی برای ناباروری:

  • در یک سوم موارد، مشکل متوجه مرد است.
  • در یک سوم از موارد، مشکل متوجه زن است.
  • در باقیمانده موارد، مشکل یا متوجه هر دو نفر می باشد یا قابل شناسایی نیست.

دلایل ناباروری

دلایل ناباروری در مردان

  • اختلال در تولید یا عملکرد اسپرم
    علت این امر می تواند ناشی از نقایص ژنتیکی موجود در بیضه ها یا دیگر بیماری ها مانند دیابت یا بیماری های عفونی از قبیل کلامیدیا، سوزاک، ارویون یا ایدز. بزرگ شدن بیضه می تواند بر کیفیت اسپرم تاثیر بگذارد.
  • اشکلال در ارسال اسپرم و ناباروری 
    به دلیل مشکلات جنسی از جمله انزال زودرس، بیماری های مشخص ژنتیکی از قبیل کیست، مشکلات ساختاری مانند انسداد بیضه ها یا آسیب و جراحت اندام جنسی.
  • در معرض فاکتورهای خاص محیطی بودن
    اگر فرد به مدت زیاد در معرض حشره کش ها و دیگر مواد شیمیایی و رادیویی باشد بر روی ناباروری او تاثیر خواهد گذاشت. سیگار کشیدن، الکل، ماریجوانا، ساختن استروئیدها و مصرف داروهایی برای درمان عفونت های باکتریایی، فشار خون بالا و افسردگی نیز بر ناباروری تاثیر خواهند گذاشت. به صورت مداوم در معرض گرمای ناشی از سونا، لوله های گرم بودن نیز می تواند موجب بالا رفتن دمای بدن و در نتیجه ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • آسیب های ناشی از سرطان و درمان آن ها
    آسیب های از قبیل پرتو درمانی یا شیمی درمانی می توانند بر ناباروری مردان تاثیر بگذارند. درمان های سرطان می توانند بر تولید اسپرم و گاهی به شدت بر تولید آن تاثیر بگذارند.

دلایل ناباروری در زنان

  • اختلال تخمک گذاری و ناباروری 
    این اختلال بر رهاسازی تخمک از تخمدان تاثیر می گذارد. این مشکل می تواند به دلیل اختلالات هورمونی از قبیل سندروم پلی کیستیک تخمدان باشد. هایپرپرولاتینمیا شرایطی است که در بدن فرد مقدار زیادی هورمون پرولاکتین وجود دارد. این هورمون موجب تولید شیر در مادر می گردد. این اتفاق می تواند در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند. همچنین پرکاری یا کم کاری تیروئید می تواند بر روی چرخه قاعدگی تاثیر بگذارد و موجب ناباروری گردد. دیگر علل ایجاد کننده ناباروری ممکن است به دلیل ورزش زیاد، اختلال پرخوری یا تومورها باشند.
  • اختلالات رحمی یا دهانه رحم
    این اختلالات عبارتند از ایجاد ناهنجاری هایی در رحم یا دهانه رحم. ایجاد تومورهای غیر سرطانی یا خوش خیم در دیواره رحم می توانند موجب ناباروری و انسداد لوله های فالوپ گردند یا از ایجاد لقاح تخمک در رحم جلوگیری خواهد کرد.
  • آسیب لوله های فالوپ یا انسداد آن ها
    این مشکل معمولا به دلیل التهاب لوله های فالوپ ایجاد می گردد. علت این عارضه بیماری های التهابی رحمی است که معمولا به دلیل عفونت های مقاربتی، چسبندگی یا اندومتروزیس در زنان ایجاد می گردند.
  • چسبندگی یا اندومتریوزیس و ناباروری 
    این مشکل زمانی ایجاد می گردد که بافت های اندومتر خارج از رحم شروع به رشد می کنند و ممکن است که بر عملکرد رحم، تخمدان و لوله های فالوپ تاثیر بگذارد.
  • نارسایی اولیه تخمدان (یائسگی زودرس)
    وقتی که تخمدان ها کار خود را متوقف کنند و یائسگی قبل از ۴۰ سالگی رخ دهد فرد دچار این مشکل شده است. اگرچه که علت این مشکل هنوز ناشناخته است اما فاکتورهای مشخصی که بر یائسگی زودرس تاثیر می گذارند عبارتند از بیماری های سیستم ایمایع منی، شرایط ژنتیکی خاص مانند سندروم ترنر یا سندروم شکننده ایکس و شیمی یا پرتو درمانی.
  • چسبندگی رحم
    چسبندگی رحم مربوط به ایجاد بافت های اسکار است که اندام ها را به هم متصل می کند و این اتفاق بعد از ایجاد عفونت، آپاندیس، اندومتریزیس یا جراحی رحم در فرد رخ خواهد داد.
  • سرطان و درمان آن
    سرطان های خاص غالبا موجب آسیب به قدرت باروری فرد و ناباروری می گردند. شیمی درمانی و پرتو درمانی هر دو می توانند بر قدرت باروری تاثیر بگذارند.

دلایل ناباروری در زنان

عوامل پر خطر ناباروری

عوامل پر خطر در ایجاد ناباروری در مردان و زنان یکسان خواهد بود.

این عوامل عبارتند از:

  • سن
    باروری زنان با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد به ویژه در میانه دهه سی و بعد از ۳۷ سالگی با سرعت بیشتری کاهش خواهد یافت. ناباروری در زنان مسن به دلیل تعداد کاهش تعداد و کیفیت تخمک ها رخ می دهد و همچنین می تواند ناشی از مشکلات سلامتی باشد که بر روی باروری تاثیر می گذارند. مردان بالای ۴۰ سال قدرت باروری کمتری نسبت به مردان جوان خواهد داشت.
  • مصرف دخانیات
    مصرف دخانیات یا ماریجوانا با همسر می تواند قدرت باروری را کاهش دهد. همچنین سیگار کشیدن می تواند تاثیر درمان های ناباروری را کاهش دهد. سقط جنین در زنانی که سیگار مصرف می کنند بیشتر اتفاق خواهد افتاد. مصرف دخانیات موجب افزایش اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم خواهد شد.
  • مصرف الکل و ناباروری 
    برای زنان، هنگام بارداری هیچ میزان از مصرف الکل بی خطر نخواهد بود. الکل به ناباروری کمک خواهد کرد. برای مردان، مصرف الکل های قوی می تواند بر تولید تعداد اسپرم و تحرک آن ها تاثیر بگذارد و موجب کاهش آن ها گردد.
  • افزایش وزن
    در بین زنان امریکایی، آن دسته از افرادی که تحرک کمی دارند دچار افزایش وزن خواهند شد و این اتفاق شانس باروری را در آن ها کاهش خواهد داد. در مردان، تولید اسپرم تحت تاثیر افزایش وزن قرار خواهد گرفت در نتیجه بر باروری نیز تاثیر می گذارد.
  • کمبود وزن و ناباروری 
    زنانی که دچار کمبود وزن می باشند باروری آن ها با مشکل مواجه خواهد شد. معمولا این افراد از مشکلاتی از قبیل بی اشتهایی رنج می برند و یا ممکن است از رژیم های غذایی با کالری کم استفاده می کنید.
  • مشکلات ورزشی
    عدم انجام ورزش موجب چاقی خواهد شد و این مشکل ریسک ناباروری را افزایش خواهد داد. از طرفی زنانی که دچار اضافه وزن نمی باشند و به طور مداوم ورزش های سنگین انجام می دهند در آن ها مشکلات تخمک گذاری رخ خواهد داد.

جلوگیری از ناباروری

برخی از انواع ناباروری غیر قابل جلوگیری است. اما راهکارهایی برای افزایش شانس باروری وجود دارند. نزدیک به زمان تخمک گذاری تعداد دفعات بیشتری رابطه جنسی برقرار کنید تا شانس بارداری در شما افزایش یابد. داشتن رابطه جنسی حداقل ۵ روز قبل از تخمک گذاری تا یک روز بعد از آن می تواند شانس بارداری را افزایش دهد. تخمک گذاری معمولا در نیمه سیکل قاعدگی رخ خواهد داد. این الگو در زنانی که دارای دوره قاعدگی منظم ۲۸ روزه می باشند، برقرار است.

جلوگیری از ناباروری در مردان

اگرچه اکثر انواع ناباروری در مردان غیر قابل جلوگیری است اما راهکارهای زیر کمک خواهد کرد:

  • از مصرف دخانیات، نوشیدن زیاد الکل و مواد مخدر خودداری کنید زیرا ناباروری در مردان را افزایش خواهند داد.
  • از رفتن به سنا گرم و استفاده از دوش آب داغ خودداری کنید زیرا این عوامل بر روی تولید اسپرم و حرکت آن ها تاثیر خواهند گذاشت.
  • از قرار گرفتن در معرض مواد سمی و شیمیایی خودداری کنید زیرا این دو مورد نیز بر تولید اسپرم تاثیر خواهندگذاشت.
  • مصرف داروهایی که باروری را تحت تاثیر قرار می دهند محدود کنید. هر دو نوع تجویز شده توسط پزشک و غیر تجویز شده ها را.
  • با پزشک خود در مورد داروهایی که به صورت مداوم مصرف می کنید صحبت کنید اما بدون مشورت پزشک مصرف آن ها را متوقف نکنید.
  • به صورت متوسط ورزش کنید. ورزش منظم می تواند به کیفیت و شانس باروری را تقویت کند.

جلوگیری از ناباروری در زنان

راهکارهای زیر می توانند شانس باروری در زنان را افزایش دهند:

  • دخانیات تاثیر منفی بر باروری می گذارد نه تنها بر سلامت جنسی شما تاثیر می گذارد بلکه حیات فرد را به مخاطره خواهد انداخت. اگر سیگار می کشید و قصد باردار شدن دارید آن را ترک کنید.
  • نوشیدن الکل و مواد مخدری مانند ماریجوانا دوری کنید اگر تمایل به بارداری دارید.
  • زنانی که تمایل به بارداری دارند بهتر است که مصرف کافئین ورودی به بدن خود را محدود کنند. از پزشک خود در مورد میزان مطمئن مصرف کافئین بپرسید.
  • ورزش منظم بسیار مفید است، اما ورزش هایی که بسیار سخت و شدید می باشند به گونه ای که موجب توقف قاعدگی می گردند می توانند بر باروری تاثیر بگذارند.
  • افزایش وزن زیاد یا کمبود وزن شدید می تواند بر تولید هورمون ها و ناباروری تاثیر خواهد گذاشت.

جلوگیری از ناباروری در زنان

انواع تست های ناباروری

شناسایی تخمک گذاری

بهترین علامت تخمک گذاری داشتن یک چرخه قاعدگی منظم بین ۲۱ تا ۳۵ روز می باشد. با این حال برخی از خانم ها از روش های کمکی برای تعیین روز تخمک گذاری خود استفاده می کنند تا بهتر بتوانند زمان باروری خود را در هر ماه پیش بینی کنند.

ابزارها و محصولات زیادی برای شناسایی زمان تخمک گذاری در دسترس می باشند. با این وجود، اگر بیمار نسبت به فرایند استرس داشته باشد باید به او این اطمینان خاطر را داد که نیازی به تعیین زمان دقیق تخمک گذاری نمی باشد تنها باید در میانه سیکل خود به طور منظم رابطه جنسی برقرار کنید.

تعیین چرخه

تعیین چرخه که به عنوان روش تقویم شناخته شده است، یکی از قدیمی ترین روش ها برای شناسایی زمان تخمک گذاری می باشد. بررسی طبیعی جسم زرد موجب درک بهتر این روش خواهد شد. سلول های گرانولوزی فولیکول غالب، سلول هایی که مسئول تولید استروئیدول برای واکنش نسبت به فولیکول که خود هورمون جنسی در مرحله فولیکولار می باشند، هنگام نزدیک شدن به زمان تخمک گذاری تغییرات زیادی خواهند کرد.

ابتدا گیرنده های هورمون لوتئین را در مرحله آخر فاز فولیکولار را دریافت می کنند و موجب می شوند که در میانه دوره نسبت به تخمک گذاری و تولید هورمون واکنش نشان دهند. ثانیا، وارد سیستم عروقی می شوند و از این طریق قادر به تبدیل کلسترول به استروئید جسم زرد همان پروژسترون خواهند شد. اوج زمان تولید پروژسترون تقریبا ۸ روز بعد از تخمک گذاری می باشد.

در این لحظه محل تولید جسم زرد یکی از عروق مهم بدن محسوب می گردد. از لحظه ای که هورمون لوتئین تولید می شود به ۱۴ روز زمان نیاز است تا جسم زرد تولید گردد. تولید پروژسترون متوقف می گردد و خطراتی را متوجه زنان می کند مگر این که تولید جسم زرد به فرم گونادوتروپین جفتی انسان- زیر واحد بتا به صورت مداوم تحریک شود و موجب بارداری گردد.

روش تقویم به این صورت است که ۱۴ روز قبل از اولین روز قاعدگی خود را مشخص کنید با این کار به روز تخمک گذاری خود می رسید. به کمک این اطلاعات می توانید چرخه آینده قاعدگی خود را پیش بینی کنید. برخی از تلفن های همراه هوشمند دارای نرم افزار هایی می باشند که به کمک آن ها می توان دوران قاعدگی را ثبت کرد و سپس این نرم افزار زمان باروری و مدت دوره قاعدگی و دیگر اطلاعات مربوط به آن را برای شما پیش بینی خواهد کرد.

استفاده از کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری

کیت های پیش بینی زمان تخمک گذاری در داروخانه ها و به صورت فروش آنلاین در دسترس می باشند و می توان از آن ها برای شناسایی میزان بالای هورمون لوتئین در نمونه ادرار استفاده کرد. جسم زرد ۳۴ تا ۳۶ ساعت بعد از تولید هورمون لوتئین در میانهه دوره قاعدگی در نمونه ادرار قابل شناسایی می باشد. توصیه می شوند که بیماران از نمونه ادرار صبحگاهی خود استفاده کنند زیرا غلظت ادرار در صبح بیشتر است. هورمون لوتئین مسئول تقسیم سلولی میوز در سلول های بالغ ( از پروفاز یک به متافاز ۲) و آزاد سازی تخمک بالغ از فولیکول می باشد.

کیت های دیجیتالی تعیین زمان تخمک گذاری دارای دقت بیشتری در تعیین سوخت و ساز استروژن، استرون -۳-گلوکورونید می باشد. برخی از برند ها از تصویر خنده برای نشان دادن میزان بالای استرون-۳-گلوکورونید استفاده می کنند (همزمان با رشد فولیکول بالغ) تا نشان دهند قدرت باروری و میزان هورمون لوتئین بالا است و تخمک گذاری انجام شده است.

نمودار دمای پایین تنه

برای رسم نمودار دمای پایین تنه فرد باید دمای بدن خود هر روز صبح قبل از برخاستن از تخت، قبل از غذا خوردن یا ورزش کردن اندازه گیری کند. دماسنج باید دارای قدت ۰.۱ درجه سانتی گراد باشد. سپس نتایج بدست آمده را بر روی نمودار ببرید این کار را می توان به صورت آنلاین به کمک برنامه های موجود در تلفن های هوشمند انجام داد. الگوی دمایی ماهانه که دارای دو فاز می باشد نشان دهنده تخمک گذاری است. معمولا بعد از تخمک گذاری دمای بدن ۰.۵ درجه سانتی گراد افزایش می یابد و علت این افزایش دما تولید پروژسترون می باشد.

اگرچه این افزایش دما در BBT به مفهوم گذراندن روزهای باروری می باشد اما فرد می تواند به کمک این اطلاعات زمان تخمک گذاری خود در ماه آینده را پیش بینی کند. در روزهای نزدیک به تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم غلیظ تر و بعد از تولید پروژسترون رنگ زرد به خود می گیرند. در میانه چرخه برخی از زنان در یک سمت از پایین شکم خود با تخمک گذاری احساس درد می کنند.

اندازه گیری پروژسترون

در میانه فاز لوتئال (روز ۲۱ تا ۲۳ از چرخه معمولی) میزان سطح پروژسترون بیشتر از ۱۰ نانومول بر لیتر می باشد که این نشان دهنده تخمک گذاری است. زیرا پروژسترون در واکنش به تحریک تولید هورمون لوتئین ترشح می گردد که این هورمون به نوبه خود تحت تاثیر پروژسترونی است که در سطح هیپوتالاموس قرار دارد و مقدار آن در طول فاز لوتئال دارای نوسان می باشد. بنابراین بیماران تشویق می شوند که به مقدار پروژسترون اندازه گیری شده که بالای ۱۰ نانو مول بر لیتر است توجهی نکنند.

آزمایش های تشخیص ناباروری

به طور کلی توصیه می شود که آزمایش های در مورد ناباروری بعد از یک سال تلاش برای باروری آغاز می گردد. این آزمایش ها علاوه بر مشخص کردن تخمک گذاری، شامل آزمایش های پایه ای برای ناباروری مثل تست ذخیره تخمدان، تست تحریک کننده هورمون فولیکول، ارزیابی لوله رحمی از طریق عکس برداری رنگی از آن و بررسی مایع مایع منی می باشند.

ارزیابی ذخیره تخمدان

هدف از انجام این تست تخمین تعداد سلول های اوسیت در زنان می باشد. این تست دارای دقت بیشتری است زیرا ما به طور دقیق نمی توانیم تعداد فولیکول های رشد نیافته اولیه داخل بدن را بشماریم. بنابراین، تست های جدید و امروزی ذخیره تخمدان، جدول ماهانه هورمون پاسخ دهنده ( انترال اولیه و انترال) فولیکول ها بازتاب دقیق تری از ذخیره تخمدان در اختیار پزشکان قرار خواهد داد.

سن زنان هنوز به عنوان بهترین گزینه برای ارزیابی تعداد و کیفیت اوسیت به شمار می رود. بیشترین تعداد اوسیت که در طول زندگی جنینی (۲۰ هفتگی) در بدن او ایجاد می گردد ۶ تا ۷ میلیون می باشد. وقتی که نوزاد به دنیا می آید تعداد این سلول ها به یک میلیون کاهش می باشند و وقتی که به بلوغ می رسد به نصف این مقدار خواهد رسید. تعداد اوسیت در طول زندگی کاهش خواهد یافت و بعد از سن ۳۵ سالگی با سرعت بیشتری کاهش خواهد یافت تا زمانی که به یائسگی برسد و در این زمان تقریبا ۱۰۰۰ اوسیت باقی مانده است.

بررسی لوله رحم

بیماری های مربوط به رحم و لوله رحم عامل ۳۵ درصد ناباروری در افراد می باشد. در گذشته بیشترین تستی که برای لوله رحم مورد استفاده قرار می گرفت تهیه عکس رنگی از رحم بود که شامل عکس برداری از گردن و دهانه رحم و ترشحات آن می باشد که برای این کار از فلورسکوپی برای دیدن درون رحم و وارد کردن مایع به دورن لوله های فالوپ درون رحم استفاده می کند.

به دلیل خطرات ذاتی جراحی و مدت زمان زیاد آن این روش توصیه نمی شود با این وجود در برخی از موارد نمی توان به بررسی لوله ها پرداخت بدون این که نیازی به جراحی نباشد.

تست بارداری در خانه

 

ناباروری و بررسی مایع منی

بررسی مایع منی یک از بخشی های اصلی کار می باشد زیرا فاکتورهای مردانه حداقل موجب ۳۵ درصد ناباروری می شوند. فرآیند تولید اسپرم تقریبا به ۷۰ روز زمان نیاز دارد و این اقدام در طول زندگی او همین طور ادامه دارد و به آن ها اجازه قدرت باروری می دهد. به محض این که اسپرم در واژن تخلیه می شود باید بتواند از مایع مایع منی جدا شود و با حرکت درون مخاط رحم و حفره های اندومتریال منتظر اوسیت درون لوله فالوپ بماند.

بهترین نمونه برای بررسی مایع منی معمولا بعد از ۲ تا ۵ روز خودداری بدست می آید و فرآیند بررسی ۱۵ تا ۳۰ دقیقه بعد از مشاهده مایع منی انجام می شود. مهمترین پارامتر برای باروری غلظت اسپرم و تحرک آن می باشد و مورفولوژی آن از اهمیت کمتری برخورددار است.

وقتی غلظت کمتر از ۱۵ مولار بر میلی لیتر باشد باروری اسپرم کاهش خواهد یافت اما بالاتر بودن از این سطح حتما به معنی بهتر بودن نرخ باروری نیست. تحرک اسپرم تحت تاثیر فاکتورهای مختلفی قرار می گیرد از جمله مدت زمان پرهیز، سن، سلامتی، مدت زمان فرآیند و قرار گرفتن در معرض گرما یا سموم.

نتایج آزمایش های غیر عادی اخطاری است که باید دوباره این تست ها را انجام داد. حداقل ۲ تا ۳ ماه تا تست بعدی صبر باید کرد تا کیفیت اسپرم ها بهبود یابد.

عکس رنگی رحم

عکس رنگی از رحم توسط اشعه ایکس انجام می شود و هدف از انجام این تست بررسی لوله های فالوپ، باز بودن آن ها و شکل عادی حفره های موجود در آن ها می باشد. یک حسگر را از طریق واژن وارد رحم می کنند. مایعی که حاوی ید ( به عنوان کنتراست) به درون حسگر تزریق می گردد. این کنتراست کل رحم را پر می کند و در صورت باز بودن لوله ها وارد آن ها می گردد.

اولتراسونوگرافی ترنس واژینال

حسگر اولتراسوند را وارد واژن می کنند و از این طریق رحم و تخمدان ها را مورد بررسی قرار می دهند و ناهنجاری های آن ها را از جمله فیبروئید و کیست تخمدان را ارزیابی خواهند کرد.

ناباروری و سونوهیستروگرافی

در این تست از اولتراسوند ترنس واژینال بعد از پر کردن رحم با محلول آب و نمک استفاده می شود. این کار موجب شناسایی بهتر مشکلات رحمی از جمله پولیپ اندومتریال و فیبروئید می گردد و ترکیب این دو روش موجب دریافت نتیجه بهتری نسبت به زمانی که تنها از روش اولتراسوند ترنس واژینال استفاده می شود، می گردد. اگر ناهنجاری مشاهده شود، معمولا هیستروسکوپی انجام می گردد. این تست معمولا به جای تست عکس رنگی از رحم استفاده می شود.

هیستروسکوپی

این یک روش جراحی است. در این روش یک تلسکوپ سبک (هیستروسکوپ) از طریق رحم برای دیدن دورن آن وارد رحم می گردد. هیستروسکوپی می تواند به تشخیص و درمان ناهنجاری ها درون رحم از جمله پلیپ ها، فیبروئیدها و چسبندگی ها (اسکار بافت) بپردازد.

لاپاراسکوپی

این یک روش جراحی است که به کمک آن یک تلسکوپ سبک (لاپراسکوپ) از طریق دیواره شکم وارد حفره رحم می گردد. لاپراسکوپی روشی کاربردی برای ارزیابی حفره های رحم، چسبندگی رحم و دیگر ناهنجاری ها آن می باشد. لاپراسکوپی اولین روش برای ارزیابی زنان نمی باشد. زیرا هزینه آن زیاد است و خطرات ناشی از آن زیاد می باشد و ممکن است که با توجه به نتایج دیگر تست ها یا سابقه بیمار از جمله درد رحم و جراحی رحمی آن را به بیمار توصیه کنند. برای نتایج بهتر، ارزیابی ناباروری باید با توجه به شرایط ویژه هر بیمار مورد بررسی قرار گیرد.

ناباروری و تست کلامیدیا

کلامیدیا می تواند بر روی باروری تاثیر بگذارد. سواب جسمی همانند پنبه های کتانی است اما کمی کوچکتر، نرم و دایره ای شکل. از سواب برای جمع آوری سلول های دهانه رحم برای تست کلامیدیا استفاده می شود. تست ادرار ممکن است به عنوان جایگزین تست کلامیدیا مورد استفاده قرار گیرد. ممکن است در صورت مثبت بودن تست کلامیدیا آنتی بیوتیک تجویز شود.

تست بارداری در خانه

از لحاظ احساسی انجام تست باروری سخت است. گاهی اوقات افراد احساس دستپاچگی می کنند. به همین دلیل ممکن است که علاقه ای تحمل این میزان نگرانی را نداشته باشند. ممکن است تمایل داشته باشید که تست باروری را در خانه خود انجام دهید.

به عنوان مثال تست هورمون تحریک فولیکول برای انجام در خانه تهیه شده است.

برای مردان کیت های شمارش تعداد اسپرم نیز وجود دارند که به صورت آنلاین قابل تهیه می باشند.

این کارها را به صورت مداوم انجام ندهید. یک دلیل آن این است که این تست ها قادر به ارزیابی قدرت باروری شما به طور کامل نخواهند بود وتنها به یک جنبه ویژه از باروری تمرکز می کنند.

به عنوان مثال تست هورمون تحریک فولیکول که در خانه انجام می شود قادر به تشخیص انسداد لوله های فالوپ نخواهد بود. همچنین، این تست ها دقت بالایی ندارند.

تست شمارش اسپرم در منزل باید دقیقا در همان زمان نمونه برداری انجام شود. اما ممکن است که تمام اسپرم ها بمیرند و کیت قادر به تشخیص این اتفاق نباشد.

جنبه های بسیاری وجود دارند که می توان از آن منظر به سلامت اسپرم نگاه کرد، از جمله شکل اسپرم و چگونگی حرکت اسپرم که تست های آنلاین باروری قادر به بررسی سلامت اسپرم از این جنبه ها نخواهند بود.

تست خانگی هورمون تحریک فولیکول تنها قادر به شناسایی مقدار بالای هورمون تحریک فولیکول خواهد بود. سطح این هورمون در شما ممکن است که غیر عادی باشد و این تست نتواند در این مورد به شما هشداری بدهد.

 

پیشنهاد مطالعه: برای آشنایی با تعیین جنسیت فرزند “ راهنمایی کامل تعیین جنسیت فرزند ” را مطالعه کنید.

نظرات کاربران

Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x