کد خبر: اصلاح-مشکلات-پا-با-حرکات-ورزشی
۲۹ اسفند ۱۳۹۹، ۱۴:۴۴
اصلاح مشکلات پا با حرکات ورزشی

ارزیابی مشکلات پا و اهمیت آن

اگر پا در خلال حرکت، به صورت بیش از حد، چرخش خارجی و یا انحراف به بیرون داشته باشد (پرونیشن بیش از حد)، مجموعه پا و مچ و ساق، به عنوان اجزای زنجیره حرکتی، دچار چرخش داخلی نازک نی یا زانوی ضربدری که از مهمترین مشکلات پا (Diseases of the foot) می باشد، شود. مشخص شده است که عدم تعادل و سفتی عضلانی، در ایجاد این وضعیت، نقش دارد. به طور خاص، ممکن است که سفتی عضلات خارجی مچ (قسمت خارجی دوقلو، نعلی و عضلات نازک نی) بر روی حرکات چرخیدن و دور شدن درشت نی، اثر گذار باشند، که این مسأله میتواند حرکات چرخش داخلی و نزدیک شدن استخوان ران را تحت تأثیر قرار دهد. اگر عضلات آنتاگونیست (قسمت داخلی دوقلو، درشت نی قدامی و خلفی) ضعیف باشند، احتمالاً قادر نخواهند بود تا بر وضعیت ضربدری شدن مفصلی غلبه کنند. چنین وضعیت ضربدری که به شکل پایدار وجود خواهد داشت، میتواند به صورت بالقوه منجر به سفت شدن سر کوتاه عضله دو سر به همراه نزدیک شدن نازک نی) و همچنین سفت شدن عضله رانی (دور شدن درشت نی کشنده پهن نیام گردد ( چرخش داخلی ران ). قسمت داخلی عضله دو قلو را به عنوان پایدار کننده پویای زانو و مقابله کننده با نیروی و الگوس زانو، می شناسند.

حرکات اصلاحی برای مشکلات پا و مچ

فرآیند نظام مند برای تعیین مشکلات پا و مج توانایی جهت شناسایی نقص در عملکرد، به وسیله یک فرآیند ارزیابی منسجم که شامل وضعیت بدنی ایستا، ارزیابی حرکات انتقالی، ارزیابی حرکات پویا، اندازه گیری (دامنه ی حرکتی) با آزمون عضلانی دستی (برای افرادی است که مجوز انجام این کار را دارند)، بدست می آید. فرآیند ارزیابی منسجم، به افراد متخصص در آمادگی جسمانی و سلامت، اجازه می دهد تا محدودیتهای دامنه حرکتی، ضعف یا عدم تعادل عضلانی و همچنین ضعف در الگوهای حرکتی را شناسایی نمایند. هنگامی که این کمبودها شناسایی شدند، میتوان از راهبردهای حرکات اصلاحی بهره برد. خلاصه ای از فرآیند ارزیابی و یافته های رایج که نشان دهنده نواقص بالقوه در عملکرد هستند، در زیر نام برده شده اند.

ارزیابی مشکلات پا

وضعیت بدنی ایستا

اولین قدم در ایجاد یک راهبرد برای حرکات اصلاحی در برطرف کردن مشکلات پا، ارزیابی وضعیت بدنی ایستاست که در هنگام اجرای آن، آزمودنی باید پاهای خود را برهنه نماید. روش های زیادی به منظور تعیین نوع و وضعیت پا وجود دارد. برای شناسایی کلی، میتوان پاها را در ۳ گروه دسته بندی نمود: دارای قوس طبیعی، کف پای صاف و کف پای گود. ویژگی کف پای صاف، افتادگی قوس طولی پا در هنگام تحمل وزن می باشد. افراد با کف پای صاف یا با ارتفاع قوس طولی کمتر از حد طبیعی، اغلب دچار افزایش پرونیشن در مجموعه پا و مچ میباشند. ویژگی افزایش در پرونیشن، شامل پهن شدن، چرخش خارجی و اورژن پا، به همراه چرخش داخلی درشت نی، ضربدری شدن زانو و چرخش داخلی ران می باشد. وجود هایپرپرونیشن را به نقص در عملکرد ساق و بروز آسیب به اندام تحتانی، نسبت داده اند. افزایش در هایپرپرونیشن، می تواند موجب افزایش تیلت قدامی لگن خم شدن  و به صورت بالقوه منجر به سفتی گروه عضلات خم کننده ران شود. این ناراستایی ممکن است به وسیله چرخاندن پاهای فرد به خارج از وضعیت هایپرپرونیشن، و به سمت راستای خنثی، به کمترین میزان برسد.

حرکت انتقالی در شناخت مشکلات پا

مرحله دوم در توسعه یک برنامه حرکات اصلاحی مشکلات پا، ارزیابی حرکت انتقالی همچون اسکات بالای سر میباشد. متخصصین سلامتی و آمادگی جسمانی باید پاها را به منظور تعیین این که آیا آن ها به خارج می چرخند یا صاف میشوند ارزیابی نماید. این مشکلات را  احتمالاً می توان در ارزیابی ایستا یا پویا نیز مشاهده کرد. اگر زانوها در هنگام اسکات، به هم نزدیک شوند، آنگاه فرد ممکن است دچار کاهش انعطاف پذیری عضلات پشت ساق، دامنه بیشتر در حرکت چرخش خارجی ران، و کاهش قدرت عضلات باشد. متخصص سلامتی و آمادگی جسمانی می تواند بر اساس مجموع اطلاعات جمع آوری شده از طریق ارزیابی، شروع به شناسایی عدم تعادل بالقوه عضلانی و ناهنجاریهای دامنه حرکتی مفصل نماید. به نظر میرسد که ضعف در اجرا در هنگام ارزیابی حرکت انتقالی، با چند عامل در چند مفصل در ارتباط باشد. نیاز به توجه به چندین ساختار و نیز عامل مهم ناراستایی مکانیکی باشد. حرکت پویا در مشکلات پا

حرکت پویا در مشکلات پا

ارزیابی حرکت پویا نیز میتواند در تعیین اینکه آیا در هنگام حرکات پویا مانند گام برداشتن، ناهنجاریهای حرکتی در پا و مج وجود دارد یا خیر، کمک نماید. در هنگام ارزیابی گام برداشتن، به چرخش خارجی و یا صاف شدن پا توجه کنید. ممکن است این مشکلات پا با مشکلات زانو همراه باشند. این حرکات جبرانی را احتمالاً می توان در ارزیابی های ایستا و حرکات انتقالی نیز مشاهده کرد. مشاهده این حرکات جبرانی را می توان از هر دو نمای قدامی یا خلفی انجام دهد. ارزیابی دامنه حرکتی وقتی که ارزیابی ایستا و پویا به اتمام رسید، میتوان به منظور کمک به شناسایی نواحی خاصی که نیاز به تمرین از طریق تکنیکهای مهار و افزایش طول دارند، از ارزیابی دامنه حرکتی استفاده کرد. ارزیابی های اصلی به منظور تعیین ناهنجاری های دامنه حرکتی که احتمالاً مربوط به مشکلات پا و مچ میباشند، شامل اولین مفصل کف پایی بندانگشتی (خم کننده دراز شست)،دوقلو و نعلی و یا بازشدن ران (خم کننده های ران) هستند. همچنین میتوان میزان انعطاف پذیری دو سر ران را نیز از طریق باز کردن زانو هنگامی که فرد به حالت طاقباز بوده و ران به میزان ۹۰ درجه خم شده است، ارزیابی نمود.. کاهش دامنه حرکتی در این مفاصل ممکن است به دلیل کوتاهی هر یک از این عضلات که اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار داده، ایجاد شده باشد. تفاوت در دامنه حرکتی یک سمت از بدن با سمت دیگر را باید تعیین کرد، و به منظور کاهش این تفاوتهای دوطرفه، یک برنامه کشش (تکنیکهای مهار و افزایش طول)، ارائه نمود.

روش های هدفمند برای حل این مشکل

هنگامی که ضعف عضلانی و اختلال در دامنه حرکتی شناسایی شد، میتوان راهبرد حرکات اصلاحی را با استفادہ از زنجیر حرکات اصلاحی ایجاد نمود. اثبات شده است که برنامه های پیشگیری و توانبخشی در کاهش وقوع آسیب دیدگی در پا و مچ در افراد فعال، و بهبود عملکرد مج، مؤثر می باشند. همچنین، اکثر برنامه ها، تمرین تعادل یا حس عمقی را همراه یا بدون حرکات عملکردی به صورت روزانه یا چند بار در هفته شامل می شوند. تعدادی از مطالعات تمرینات ایستادن با یک پا روی یک تخته تعادل را هم در قالب یک برنامه تمرین در منزل همراه با تمرین تعادل خاص ورزشی، و هم به صورت چشمان باز یا بسته بر روی سطوح مختلف انجام داده اند. همچنین به منظور ایجاد سطوح ناپایدار جهت بهبود تعادل، از تشک فوم نیز استفاده شده است. سایر برنامه های عمومی برای پیشگیری و توانبخشی آسیبهای پا و مج، شامل بازیابی دامنه حرکت مج، به ویژه به در زنجیره ی حرکتی بسته با استفاده از کشش عضلات دوقلو و نعلی، می باشند. از برنامه های تقویت ساختار عضلانی پا و مچ نیز، هم با استفاده از تسمه مقاومت، وزنه یا وزن بدن، و هم با استفاده از حرکات عملکردی بکار گرفته شده است.معمولا به منظور اعمال پیشرفت در برنامه ها، میزان تکرارها، سرعت و مسیر حرکت را در طی چند هفته افزایش میدهند. پیشنهاد مطالعه: برای آشنایی با گردن درد “ گردن درد و حرکات ورزشی مناسب برای آن ” را مطالعه کنید.

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha

نظرات

  • نظرات منتشر شده: 3
  • نظرات در صف انتشار: 0
  • نظرات غیرقابل انتشار: 0
  • امیرحسین یوسفیان ۲۱:۵۷ - ۱۳۹۹/۰۶/۱۳
    سلام خیلی ممنون از مقاله ای که ارائه دادین مشکل من دقیقا همین هست و دچار کوتاهی عضله داخلی دوقلو و سفت شدن عضله خارجی شدم در دویدن هم دچار مشکل شدم چنتا دکتر هم رفتم تشخیص درست ندادند اگر امکانش هست دکتر مناسبی برای این عارضه معرفی میکردین ممنون
  • amirhosein ۱۵:۲۳ - ۱۳۹۹/۰۶/۱۵
    با سلام خیلی ممنون از مقاله خوبتان من دقیقا دچار سفتی عضله خارجی دوقلو و ضعف شدید عضله داخلی دوقلو شده ام تا حدی که در دویدن دچار مشکل شدم دوجا دکترهم رفتم مشکل را پیدا نکردند در صورت امکان دکتر مناسبی برای ای عارضه معرفی نمایید باتشکر
  • تسنیم ۰۰:۲۱ - ۱۴۰۰/۰۲/۰۲
    سلام وقت بخیر من کف پاهام گوده کدوم عضلات رو باید کشش بدم و کدوم رو تقویت کنم؟