به گزارش گروه بهداشت و درمان خبرگزاری سلامت به نقل از  وبدا، دکتر عباس عبادی در پاسخ به برخی شبهه ها و نقدها به اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، اظهارداشت: نظام های پرداخت در دنیا تنوع و روش های مختلف دارد. یک روش، پرداخت ثابت(Fix Payment) است که یک کارمند در زمان مقرر امور محوله را انجام می دهد و در ازای آن حقوق یا دریافتی ثابتی خواهد داشت.

وی افزود: یک مدل پرداخت در ازای هر سرویس(Fee For Service) است که در ایران این مدل دنبال می شود و از زمانی که این قانون تصویب و اجرا شده، در سه دهه اخیر ارتقا پیدا کرده است و ارزش های نسبی موجود، محصول یک دوره تکامل است. علتش هم این است که روش های درمانی جدیدی ابداع می شوند یا تکنولوژی های نوینی است که در نظام سلامت ورود می کنند که طبیعتا منجر به اقدامات جدیدی می شوند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: اگر بخواهیم به روزهای اول تعرفه پزشکی برگردیم شاید فضای آن شبیه فضای امروز تعرفه های پرستاری باشد.
از روش های دیگر نظام پرداخت می توان به گلوبال و همچنین روش نوینی دیگر بنام پرداخت بر اساس گروههای تشخیص(DRG) اشاره کرد که نسبت به سایر روش ها منطقی تر و به عدالت نزدیکتر است، بنابرین هم باید منافع گیرنده خدمت و هم ارائه کننده خدمت را در نظر داشته باشیم.

دکتر عبادی تصریح کرد: بارها به این موضوع اشاره کرده ام که در حوزه اقتصاد سلامت، کارشناسان این حوزه همیشه به روش هایی که منجر به نیازهای القایی می شود، نقد دارند و ما شاخصی برای کنترل کیفیت نداریم. به عنوان نمونه پرداخت‌های همکاران جراح ما با هر سابقه و تجربه خدمتی و کیفیت های متفاوت در ارائه خدمات شان، یکسان انجام می شود که این یکی از نقاط ضعف پرداخت موردی است که نادیده گرفته شده است.

وی با اشاره به مزایا و معایب روش های پرداخت، گفت: دلیلی ندارد که اگر یک روش پرداختی که در سایر گروهها انجام می شود و به آن انتقاد زیادی وجود دارد، سایر گروهها هم به این روش اشتباه ادامه دهند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه نظام پرداخت در دنیا به سمت گلوبال می رود، ادامه داد:  جنس ارائه خدمت در پرستاری و پزشکی، متفاوت است. خدمات پرستاری، خدمات 24 ساعته است در صورتیکه در حوزه پزشکی اگر ویزیت یا جراحی انجام می شود، ادامه درمان در اختیار گروه درمان است و مبتنی بر ارائه خدمات مستمر نیست البته ممکن است برای بیمار در 24 ساعت، مداخله ای انجام نشود و این تفاوت های ماهوی رشته های مختلف است.

دکتر عبادی گفت: جنس  و مدل مراقبت پرستاری با  پزشکی و یا مثلا فیزیوتراپی متفاوت است و نسبت مراقبت ها با هم یکی نیست. خدماتی که به هم نزدیک هستند مدل پرداخت آنها نیز بهم نزدیک است.
بنابراین کتاب‌ ارزش نسبی  پزشکی محصول چندین سال توسعه و تکامل است. ما فعلأ در نقطه آغازین هستیم و اگر آن را اجرا نمی کردیم  گله مندی بود که چرا اجرا نشده است. این روش فعلی نسبت به سایر روش ها مدرن تر است و منافع مردم را هم در نظر می گیرد ضمن اینکه هنوز جای رشد داریم و برای سال های آتی خروجی را بهتر نشان می دهد.