به گزارش طبنا (خبرگزاری سلامت)، دکتر علی‌اکبر حق‌دوست پزشک خانواده، نظام ارجاع و پرونده الکترونیک سلامت را سه تکه از پازل و الزامات سطح‌بندی خدمات در حوزه سلامت دانست و گفت: در حوزه سطح‌بندی خدمات باید سه واژه پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشک خانواده در کنار یکدیگر دیده شوند. باید توجه کرد که این بخش‌ها اصلا از یکدیگر جدا نیستند، بلکه باید آنها را با هم ببینیم.
وی با بیان اینکه چرخه ارائه خدمت هم از پیشگیری اولیه تا توانبخشی باید به صورت جامع دیده شود، افزود: در حال حاضر بحث نظام ارجاع در حوزه بهداشت و درمان تفکیک شده است، اما واقعیت این است که جدا کردن این بخش‌ها آسیب‌زا است و در حال حاضر برخی از این آسیب‌ها را می‌بینیم. در حوزه بهداشت ۱۲ گام برای نظام ارجاع طرح شده است و قسمت قابل ملاحظه‌ای از نظام ارجاع نیز در حوزه درمان قرار دارد.
حق‌دوست ادامه داد: ۱۲ گامی که در حوزه بهداشت تعریف شده است، عمدتا نگاهش به سطح اول ارائه خدمات است که بر اساس آن یک فرد توسط مراقب سلامت یا بهورز به صورت فعال خدماتی را دریافت کند که عمدتا پیشگیرانه بوده و یا به نوعی فالوآپ‌های اولیه هستند. حال در صورت نیاز فرد از سوی مراقب سلامت یا بهورز به پزشک عمومی ارجاع داده می‌شود. طبق آنچه که در این زمینه تدوین شده، پزشک عمومی که همان پزشک خانواده است، باید بیش از ۸۰ درصد درمان‌های مورد نیاز فرد را ارائه داده و ۲۰ درصدش را هم به متخصص ارجاع دهد. بنابراین تکلیفی که حوزه بهداشت در ۱۲ گامش در نظام ارجاع و پزشک خانواده برای خود دیده است، عمدتا مربوط به سطح اول ارائه خدمات است.
معاون هماهنگی و برنامه‌ریزی راهبردی وزارت بهداشت در همین زمینه اظهار کرد: حال در اینجا چند سوال مطرح می‌شود؛ باید پرسید وقتی فرد به متخصص ارجاع شد چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟، آیا ارجاع معکوس هم داریم و متخصص می‌تواند بعد از ویزیت بیمار، مجددا او را به پزشک خانواده ارجاع دهد؟، اگر پزشک متخصصی بخواهد بیمار را به متخصص دیگری ارجاع دهد، تکلیفش چیست؟، اگر متخصص به ویزیت مجدد بیمار نیاز داشت، چه باید انجام دهد و این فالوآپ به چه صورت باید باشد؟، اگر پزشک متخصص صلاح دید که بیمار باید به بیمارستان ارجاع شود، چه باید بکند؟ و ... بنابراین قسمت قابل ملاحظه‌ای از چرخه ارجاع عمدتا باید در بخش درمان انجام شود که اتفاقا این قسمت تخصصی و گران است.
حق‌دوست با بیان اینکه در حال حاضر این پکیج از سوی معاونت درمان در حال برنامه‌ریزی است، گفت: در این برنامه‌ریزی‌ها سعی شده که با ۱۲ گام حوزه بهداشت هماهنگ باشیم و هر دو بخش بهداشت و درمان نیز سعی کردند که خودشان را به بحث پرونده الکترونیک سلامت نزدیک کنند. باید توجه کرد که این سه بخش باید همچون قطعات پازل به یکدیگر متصل شوند.
معاون هماهنگی و برنامه‌ریزی راهبردی وزارت بهداشت درباره سرانجام اجرای نظام ارجاع در ۱۵ استان کشور، گفت: این ۱۲ گام در این استان‌ها در حال اجرا است؛ به‌طوریکه هر هفته به دنبال اجرای این ۱۲ گام در یک استان هستیم. قوانین بالادستی، از وزارت بهداشت اجرای ۱۲ گام معاونت بهداشت را خواسته‌اند، اما ما می‌دانیم که این ۱۲ گام یکی از قطعات پازل است و باید همزمان سایر قطعات و پکیج آن هم که اجرای برنامه‌ریزی‌های ارجاع در حوزه درمان و پرونده الکترونیک هست هم تکمیل شوند. (ایسنا)
نظر شما