به گزارش طبنا(خبرگزاری سلامت)، کژگردنی علل مختلفی دارد از جمله کژگردنی مادرزادی به علت ترومای هنگام زایمان و یا کشیدن گردن نوزاد با انبرک (فورسپس) و کژگردنی اکتسابی به عللی مانند ترومای به مهره‌های گردن، تومور و عفونت.شیوع تورتیکولی چهار در هر هزار تولد زنده است که در 75درصد موارد سمت راست درگیر می‌شود البته مطالعات اخیر میزان درگیری دو سمت را یکسان گزارش کرده و گفته می‌شود شیوع تورتیکولی در دختران بیش از پسران است. تورتیکولی مادرزادی عموما تا قبل از 4 ماهگی (یا بعد از آن) به سختی قابل تشخیص است.
در معاینه عضله ممکن است کلفت شدگی و گره یا توده (به اصطلاح تومور کاذب) در 6 هفته اول دیده شود که به مرور کوچک شده و در نهایت (حداکثر 4-6 ماهگی) ناپدید می‌شود. تومورها در بیش از 3/1 این کودکان دیده شده است.
درمان بیماری
برنامه اصلی درمانی، کاردرمانی است و در این کودکان شامل دادن تقارن به سر و گردن و همچنین کسب حرکات اکتیو سر و گردن در دامنه کامل است که با استفاده از تکنیک‌های کشش پسیو، پوزیشن دهی و کشش فعال قابل اجرا هستند.
در کشش پسیو می‌توان شانه کودک را با یک دست گرفته (ثابت کرده) و با دست دیگر سه حرکت مورد نظر در عضله مبتلا را به صورت تک به تک یا در صورت امکان با همدیگر در هر بار تکرار اعمال کرد. بهتر است این کشش با همکاری یک فرد دیگر (مانند والدین) انجام گیرد تا کنترل بهتری روی آن داشته و کامل تر انجام شود.
از راه‌های مفید برای افزایش طول عضله در این اختلال وضعیت‌دهی مناسب کودک است که می‌تواند بدون ایجاد مزاحمت برای کودک و حتی در حین خواب نیز اجرا شود.
در حین ارائه کشش باید در نظر داشت که تومور (کاذب) عضلانی در هفته‌های اول دردناک بوده و کشش ممکن است باعث ناراحتی کودک شود. بنابراین باید کودک را به آرامی‌حرکت داده و کشش را به نرمی‌و با حداقل ناراحتی وارد کرد. کشش نباید به یکباره به عضله وارد شود، بلکه باید سر را به آرامی‌حرکت داده تا مقاومت حس شود. بعد از این مرحله باید کمی منتظر ماند تا کودک آرام شده و سپس دامنه کشش را کمی‌افزایش داد. کشش دو بار در روز، هر بار 5 تکرار که زمان هر کشش 10-20 ثانیه می‌باشد. (تعداد دفعات و زمان کشش بسته به وضعیت کودک و والدین قابل افزایش می‌باشد)
باید سعی کرد با رشد کودک و توجه وی به محیط، کشش عضلانی را از پسیو به سمت فعال هدایت کرده یا با آن دنبال شود. به این منظور می‌توان از فعالیت‌های لذت بخش برای کودک مانند بازی استفاده کرد.
نظر شما