رئیس کمتیه سلامت ستادانتخاباتي حجت‌الاسلام دکتر سیدابراهیم رئیسی کاندیدای دوازدهمین دوره انتخابات ریاست‌جمهوری، برنامه های بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی این کاندیدا را تشریح کرد.
ناصر سیم فروش استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، رئیس قطب ارولوژِی ایران و رئیس کمیته سلامت ستاد حجت‌الاسلام سیدابراهیم دكتر سيد ابراهيم رئیسی کاندیدای دوازدهمین دوره انتخابات ریاست‌جمهوری درخصوص برنامه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی این کاندید ریاست جمهوری، اظهار داشت: اساس برنامه و شعار ما، عدالت در سلامت، سلامت برای همه و همه برای سلامت است و این عنوانی است که برای خدمت به مردم انتخاب کرده ایم.
این متخصص و جراح کلیه با بیان این که در حال حاضر یکی از مسائل مطرح و موضوع روز در حوزه پزشکی ،طرح تحول سلامت است، تصریح کرد: به دنبال دغدغه مقام معظم رهبری برای کاهش پرداخت از جیب بیماران که بیمار فقط دغدغه بیماری را داشته باشد و دغدغه پرداخت هزینه های درمان را نداشته باشد، طرح تحول سلامت در وزارت بهداشت، تشکیل شد که طرح خوبی بود و تاکنون آثار مثبت خود را نشان داده است. اما متاسفانه به دلیل این که در این طرح، آینده نگری و کارشناسی لازم به خصوص درباره انضباط مالی انجام نشده، در حال حاضر متاسفانه منحنی آن، رو به پایین است و به طرف انحطاط پیش می رود و اگر ما اصلاحات لازم را انجام ندهیم، این کشتی خوب، به گل خواهد نشست.
فکری به حال طرح تحول سلامت شود/طرح تحول سلامت مود توجه دولت آینده است
رئیس کمیته سلامت ستاد حجت الاسلام رئیسی در گفتگوي اختصاصي با خبرنگار بهداشت ودرمان خبرگزاري سلامت با تاکید بر این که لازم است هر چه زودتر فکری به حال این طرح شود، گفت: درمان مثل چاهی است که هر چه بودجه به آن تخصیص داده شود را می بلعد. در دولت آینده طرح تحول سلامت به شدت مورد علاقه و توجه است، اما اصلاحات لازم درون آن باید انجام شود. چند اقدام باید در این طرح انجام شود. یکی از این اصلاحات، انضباط مالی است. باید مسئولین برای مردم، الگو باشند. امام راحل دراین باره فرموده بودند که زندگی مسئولین باید در سطح متوسط یا پایین تر از متوسط باشد که برای مردم الگو باشند. بنابراین باید انضباط مالی برقرار شود و از پرداخت های غیرمتعارف به مدیران به خصوص مدیران سطح بالا و رئیس های دانشگاه های علوم پزشکی پرهیز شود.
وی با اشاره به ايجاد انضباط مالي خاطرنشان کرد: وقتی یک رئیس دانشگاه یا یک مدیر حقوق های بالا دریافت می کنند، الگوی نامناسبی می تواند برای همه مردم باشد و جامعه و پزشکان به آن سمت می روند. رئيس دانشگاه ها بهتر است از دريافت هايگزاف به نفع مردم چشم پوشي كنند و اين پول ها را صرف ارتقاي سلامت مردم كنند. از جمله ایجاد انضباط مالی، برقراری نظام ارجاع و پزشک خانواده است که اگر بیماران به صورت صحیح هدایت شوند، دیگر چند صد زانو بیهوده تعویض نمی شود، چرا که خیلی از این بیماری ها با درمان های ساده قابل پیشگیری هستند.
راهنماهای بالینی به شکل عملی اجرا شوند
سیم فروش با بیان این که باید گایدلاین ها و راهنماهای بالینی به صورت عملی اجرایی شود، یادآور شد: فقط به صورت کتاب نباشد. بیمه ها عمل هایی را پرداخت کنند که جایگاه داشته باشد وگرنه هر کسی از راه برسد و بدون هیچ نظم و انضباطی عمل شود، هیچ دولتی نمی تواند این هزینه ها را تحمل کند. بنابراین پرهیز از عمل های نادرست، بیجا و بیهوده یکی از مسائلی است که باید مورد توجه قرار گیرد چرا که پولی که در این زمینه صرفه جویی می شود، صرف بهداشت و پیشگیری شود.
توجه بیشتر به مسئله پیشگیری از بیماری ها
این متخصص پیوند کلیه افزود:در طرح تحول سلامت در دولت جدید، باید به به مسئله بهداشت و پیشگیری عنایت و توجه بیشتری شود. بیشترین موردی که بشر را می کشد، اسلحه و شمشیر نیست، بلکه غذا است. در رشته ما بیماری قند بیداد می کند. در گذشته علت نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند، بیماری های عفونی بود اما الان علت آن، بیماری قند است که به دلیل برقرار شدن سبک زندگی اشتباه است. با سبک زندگی سالم، تغذیه سالم و آگاه کردن مردم به خصوص در شهرستان ها، روستاها و مناطقی که مردم بیشتر تراکم دارند از طریق خانه های بهداشت و سیستم ارجاع، می توان بسیاری از نارسایی های کلیه را پیشگیری کرد. بیماری قند، چشم ها و عروق بیمار را نیز درگیر می کند و خدایی نکرده باعث قطع پا و کوری چشم می شود.
در طرح تحول سلامت، توجه بیشتری به محرومین شود
سیم فروش با اشاره به این که ما نهایت تلاش را برای مسائل پیشگیری و بهداشت داشته باشیم، اظهار داشت: فشارخون یکی از شایع ترین علت نارسایی های کلیه و اعضای مختلف بدن است. در طرح تحول سلامت باید توجه و عنایت بیشتری به بهداشت و پیشگیری شود. مهمترین مسئله این است که در طرح تحول سلامت، ما باید به طبقه محروم بیشتر توجه کنیم. عدالت این نیست که مساوات وجود داشته باشد و فقیر و غنی همه به یک اندازه از منابع دولت استفاده کنند، بلکه منابع دولتی باید بیشتر صرف طبقه محروم و نیازمند بشود که ما بتوانیم آن طبقه را بالا بیاوریم و حداقل به سطح متوسط جامعه برسانیم و همه امکان دسترسی به امکانات بهداشتی درمانی در کشور داشته باشند.
وی با تاکید بر این که در درجه اول باید به نقاط محروم توجه شود، گفت: همان طور که آقای رئیسی گفت که یارانه ها را باید بیشتر مورد توجه دهک های پایین جامعه کنیم، در پزشکی هم باید همینطور باشد. حدود سه هفته پیش به شهرستان سرباز در استان سیستان و بلوچستان رفتیم و واقعا هجوم بیماران، مثل مبتلایان به کاتاراکت وجود داشت. افرادی که در زیر آفتاب کار می کنند، اگر از یک کلاه استفاده کنند، دچار بیماری آب مروارید زودرس نمی شوند. همکاران چشم پزشک ما در یک روز، حدود 30 عمل جراحی آب مروارید انجام دادند.
بومی گزینی بهترین روش حضور پزشکان در شهرستان های محروم
رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتي حجت الاسلام دكتر رئیسی با اشاره به محرومیت شهرستان ذکر شده، خاطرنشان کرد:این شهرستان بسیار محروم است و از لحاظ طبقه اجتماعی، درآمدها و بهداشت و درمان در سطح پایینی قرار دارند، همچنین پزشک و پرستار کم دارند. برای این که پزشک و پرستار آنجا حضور داشته باشد، باید حتما بومی گزینی انجام شود. حتی اگر سطح فارغ التحصیلان، پایین است، باید برای آنها بازآموزی و آموزش خوب و فوق العاده گذاشت. پزشک و پرستار باید حتما بومی باشد تا از او تعهد بگیرند. فرض کنید فردی از کاشان یا تهران به سیستان و بلوچستان بفرستیم، مشخص است که با اجبار نمی ماند، با عشق کار نمی کند و در اولین فرصت از آنجا می رود.
پرستاران، بزرگترین بدنه بخش پزشکی/لزوم توجه بیشتر به پرستاران
سیم فروش یادآور شد: طرح تحول سلامت نکات مختلفی دارد. یک مسئله ای که متاسفانه نسبت به آن غفلت شده، تکریم پرستاران، پزشکان، پزشکان عمومی و جامعه پزشکی است. همانطور که می دانید «العلم علمان: علم الاديان و علم الابدان» که خیلی مهم است. حرفه پزشکی مقدس است و اگر دولت و وزارت بهداشت به پزشکان احترام بگذارند و از لحاظ اخلاقی به آن توجه شده و تکریم وجود داشته باشد، سطح اخلاقی پزشکی بالا می رود. بزرگترین بدنه پزشکی کشور ما، پرستاران هستند. زمانی که پزشک بیمار خود را عمل می کند و می رود، پرستاران با بیمار هستند، بنابراین باید در طرح سلامت بهره مندی پرستاران ارتقاء پیدا کند.
وی با بیان این که در مسائل مالی و دیگر مسائل، پرستاران باید بهره مندی بیشتری داشته باشند، تصریح کرد: همچنین پزشکان جوان نیز باید مورد توجه قرار گیرند. این افراد آینده پزشکی کشور هستند و اگر برنامه ریزی صحیح وجود نداشته و برنامه کاری، به صورت درست برنامه ریزی نشده باشد و امکانات کاری، مادی و معیشتی تنظیم نشود، بیکار بوده یا در جای نابه جایی باشند، مشکلاتی ایجاد می شود. همچنین اگر در طرح پزشک خانواده که رکن اصلی آن پزشک عمومی و بهداشت کار است، اگر پزشک عمومی در جای خود نباشند، مشکلاتی ایجاد می شود. خوشبختانه کارهایی در این زمینه شده، ولی جای کار بیشتری دارد.
برقراری عدالت در پرداختی پزشکان/پرستاران یک شیفت شوند
این متخصص و جراح کلیه افزود: باید عدالت پرداختی بین طبقات مختلف پزشکان حتما اصلاح شود تا باعث امیدواری این جوانان شود. ما رزیدنتی را می بینیم که بعد از اتمام ساعت کاری، مسافرکشی می کند یا پرستاری که به دلیل مسائل مالی دو شیفت کار می کند و یک شیفت هم که خانه داری می کند. چطور می توانیم از پرستاری که خسته بوده و فکرش پیش فرزندش است، انتظار داشته باشیم که خدمت دهی، اخلاق و برخورد خوب با بیمار داشته باشد. هر پرستار باید یک شیفت کار کند و یک شیفت هم به خانواده اش برسد تا بتواند درست وظایف خود را در مقابل بیماران انجام دهد. اگر ما پزشکان و پرستاران را تکریم کنیم به خصوص قشر پرستار را، بیماران راضی می باشند. بنابراین خدمت به بیمار، زمانی است که ارائه کننده خدمت با علاقه مندی و طیب خاطر کار کند و نگرانی از نظر خانواده و معیشتی نداشته باشد.
سیم فروش گفت: همان طور که آقای رئیسی در برنامه کلی گفت که ما به طبقه محروم و مستضعف به خصوص از اول کار، رسیدگی کنیم و این افراد را بالا و در سطح متوسط برسانیم و بعد توانمند کنیم و مسئله اورژانس معیشتی این افراد را حل کنیم، بنابراین در مسائل پرستاری نیز همینطور است. باید برنامه ریزی کرد که در طرح تحول سلامت، پرستاران بهره مندی بیشتری داشته باشند و ما مواظب خود و خانواده هایشان باشیم که آنها بتوانند خدمت خوبی به بیماران ما بدهند.
تقویت دفترچه های بیمه
وی با اشاره به دفترچه های بیمه، تصریح کرد: مسئله بعد، دفترچه های بیمه است که باید تقویت شوند. الان دفترچه های بیمه به شکل سندِ کم ارزش است که حتی در برخی بیمارستان های دولتی نیز زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد. بیمارستان های تامین اجتماعی، بیمار دارای دفترچه سلامت یا بیمار به شکل آزاد را به دلیل این که نمی توانند هزینه آن را بدهند، چون در جاهای دیگر منابع مالی به هدر رفته و بدهکار هستند، را قبول نمی کنند و پول دریافت می کنند. به عنوان مثال بیماری که برای جراحی پروستات مراجعه می کند و دو میلیون هزینه آن می شود، باید حدود یک میلیون در در بیمارستان های اینچنینی بیمار از جیب خود پرداخت کند. به هر حال این طرح دچار مشکلاتی شده و هر چه زودتر باید مورد بازبینی قرارگیرد. همه جناح ها و همه دوستان به این معتقد هستند که خدمات بزرگی طرح تحول سلامت ارائه کرده و رضایتمندی ایجاد شده ولی باید آینده نگری در آن در نظر گرفته شود و ان شالله هر چه زودتر به این مسائلی که ذکر شد، رسیدگی و اصلاح شود.
رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتي حجت الاسلام رئیسی افزود: داشتن دفترچه های معتبر بسیار مهم است. در ضمن باید توجه کنیم که هیچ وقت نباید منابع مالی دولت به یکسان در اختیار همه قرار گیرد. کسی که وضع مالی خوبی دارد و مرفه است و اگر در یک بیمارستان دولتی بیاید و معادل یک بیمار محروم از نظر مالی پرداخت کند بی عدالتی است. بیماری که ثروتمند است هر کجا شده خدمات درمانی خود را دریافت می کند، بنابراین باید امکانات دولتی و سوبسید و یارانه خدمات درمانی بیشتر در اختیارطبقه نیازمند باشد، چرا که اگر حمایت ها نباشد، نمی تواند از خدمات درمانی استفاده کند.
عدم صحیح مدیریت مالی بزرگترین مشکل وزارت بهداشت
سیم فروش با بیان این که اگر ما به همه خدمات یکسان ارائه دهیم، مسلم است که عده زیادی از محرومین از این خدمات، محروم خواهند شد، گفت: به دلیل این که محدودیت منابع وجود دارد. بنابراین ما باید میدیریت صحیح مالی داشته باشیم. اشکال در مدیریت مالی بزرگترین مشکلی است که الان در این دولت و در وزارت بهداشت با وجود دستاوردهایی که دارد و آنها را می گویند و انتظار دارند که همه تعریف و تمجید کنند، وجود دارد. باید اشکال در مدیریت مالی را قبول کنیم، هم از نظر آینده نگری و هم این الان که اکثر بیمارستان ها و دانشگاه ها بدهی های بسیار سنگین به بیمه ها و شرکت های تجهیزاتی و دارویی دارند.
راه رسیدن به اهداف:تلاش شبانه روزی و کار جهادی
وی افزود: بنابراین در دولت آینده باید اول این مسائل را حل کرد. باید یک انضباط مالی بسیار دقیق و صحیح حاکم شود که هر چیز به طور صحیح در جای خود قرار بگیرد و این نیاز به یک مدیریت علمی دارد. کسانی که دلسوز هستند، کار جهادی دارند، دریافت های نجومی ندارند، دلسوز بیماران هستند و شبانه روز برای بیمار کار می کنند. ما در اوایل انقلاب شاهد این افراد بودیم، ولی الان متاسفانه حرکت و جو جامعه طوری شده که به درآمد بیشتر و در واقع کار آسان تر، درآمد بیشتر فکر می کنند ولی اگر انسان یاد بگیرد که با زحمت بیشتر و درآمد کمتر کار کند به همه چیز می رسد.
انتخاب رئیس دانشگاه ها بر اساس سوابق علمی باشد، نه روابط فامیلی
رئیس قطب ارولوژی ایران با اشاره به بزرگترین دستاوردهای پزشکی جمهوری اسلامی ایران، تصریح کرد: یکی از بزرگترین دستاوردهای پزشکی جمهوری اسلامی ایران، مسئله ادغام بهداشت ودرمان و آموزش پزشکی بود. متاسفانه در سال ها ی اخیر انتخاب رئیس های دانشگاه ها برحسب شایستگی آنها نبوده است. بنابراین در دولت آینده باید انتخاب رئیس دانشگاه ها، مدیران گروه و رئیس بخش های بیمارستانی بر حسب کارنامه و سوابق علمی آنها باشد و نه روابط فامیلی و دوستی و جناحی و تا این حل نشود، دانشگاه های علوم پزشکی مشکلات مدیریتی را خواهند داشت. بنابراین فردی که رئیس دانشگاه می شود باید سوابق علمی بسیار بالا و مدیریتی خوب داشته باشد تا چرخ بهداشت و درمان به بهترین وجه با بهترین راندمان بچرخد. الان این سیستم همه جا دچار مشکلات مالی شده است.
حفظ کرامت بیمار و همراه بیمار
سیم فروش با بیان این که باید به بیمار و همراه بیمار توجه ویژه داشت، گفت: مسئله بعدی توجه به کرامت بیمار و همراه بیمار است. به جای این که به عنوان مثال دفاتر رئیس دانشگاه ها و مدیران بازسازی و تجهیز شود، پول این ها در وهله اول صرف بزرگ شدن سالن های انتظار بیمارستان ها شود. به همراه بیمار توجه بیشتری شود و بعد از عمل، جواب او داده و احترام گذاشته شود. رستوران ها و محل های استراحت در بیمارستان ها برای همراهان بیمار در نظر گرفته شود. تمام این ها در کنار بیمارستان های مخصوصا دولتی باشد. بیمارانی که از مناطق محروم مراجعه می کنند و از نظر بنیه مالی ضعیف هستند، نمی توانند به هتل بروند و کنار خیابان ها استراحت می کنند.
محل اسکان، کنار بیمارستان های دولتی احداث شود
وی افزود: باید محل استراحت یا هتل های خیلی ساده و ارزان قیمت در کنار بیمارستان های دولتی احداث کنند. چرا فقط بیمارستان های خصوصی به این مسائل توجه دارند؟ الان برخی از بیمارستان های خصوصی در کنار خود، هتل ساخته اند ولی در هیچ بیمارستان دولتی یا نمی بینیم یا بسیار نادر است. باید در کنار هر بیمارستانی به خصوص در تهران، حتما یک محل اسکانی برای همراهان بیمار در نظر گرفته شود تا کنار خیابان استراحت نکنند. اگر واقعا ما دلسوز مردم باشیم و احترام برای بیماران قائل باشیم که از نظر اسلامی وظیفه ما است، این کار ها را می توان انجام داد که بیمار و همراه بیمار را تکریم کنیم. همراه بیمار تاکنون در کشور ما به آن صورت جایگاهی نداشته است. از اول در ساختمان بیمارستان ها این موارد را در نظر بگیریم.
دلسوزان مملکت در مقابل انتقاد، مورد بی مهری قرار نگیرند/سکوت در وزارت بهداشت حاکم شده
این استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد:نمی خواهم انتقاد کنم ولی این کارها را می توان انجام داد. این مواردی را که می گوییم از سر دلسوزی است و خدایی نکرده برای تخریب و تحقیر نیست. برخی افراد به محض این که شما انتقاد می کنید شروع به دفاع کردن کرده، فوری جبهه گرفته و برخورد می کنند. باید کارشناسان خبره و دلسوزان مملکت راحت حرف های خود را بیان کنند و مورد عتاب قرار نگیرند. بارها به شخصه شاهد هستم که بسیاری از اساتید سکوت کرده اند، چرا که مورد بی مهری قرار می گیرند و متاسفانه در وزارت بهداشت سکوت حاکم شده است. ان شالله محیط دوستی و تفاهم حاکم شود. هر جناحی که کار می کند باید برای بیماران، پرستاران، پزشکان و نخبگان احترام قائل شود.
نشاط با حرف برنمی گردد
سیم فروش با تاکید بر این که باید فضا آزاد باشد، خاطرنشان کرد: کسی که در رنج و ناراحتی است با گفتن آزادی، نشاط برنمی گردد. نشاط زمانی بر می گردد که مدیریت علمی صحیح وجود داشته باشد و هر چیزی در جایگاه خود قرار بگیرد و واقعا به مردم احترام بگذاریم که این در عمل باید حاصل شود، با گفتن و با عقیده داشتن نمی شود. باید برای این موارد شبانه روز کار و مطالعه کنیم و کشورهای دیگر را مورد مطالعه قرار دهیم. مثل مسائل پزشکی که باید به روز باشیم تا بتوانیم این امانت بیمار را درست انجام دهیم، در مسائل مدیریتی هم همین نکته وجود دارد. بزرگترین ضعف پزشکی کشور ما، ضعف پشتیبانی اداری و مالی است. اگر مدیریت صحیح حاکم شود همه مردم از بهترین امکانات خوب بهره مند می شوند و محرومیت به حداقل خواهد رسید.
در سال های اخیر، منحنی دانشگاه های علوم پزشکی پایین آمده
وی با بیان این که ما امکانات مالی، کم نداریم ولی استفاده صحیح باید شود، اظهار داشت: متاسفانه سطح منحنی دانشگاه های علوم پزشکی در سال های اخیر رو به پایین آمده است. به دلیل این که در طرح تحول سلامت بی رویه پرداخت شده و همه به طرف اتاق عمل و کار درمان می روند و دیگر کسی برای پژوهش ارزش قائل نیست و حتی فرصت هم ندارند. این است که سطح علمی پایین می آید و باید هر چه زودتر فکری برای این شود. مقام معظم رهبری هم فرمودند که به هیچ وجه نباید سطح علمی دانشگاه های ما به خصوص دانشگاه های علوم پزشکی که با جان مردم سر و کار دارد، پایین بیاید.
به تحقیقات کاربردی توجه شود
رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتي حجت الاسلام رئیسی گفت: سطح علمی فقط مقاله نوشتن نیست که فقط این مورد توجه قرار گیرد. باید ابتکارات وجود داشته باشد و کار و تحقیقات درست، بنیادی و کاربردی در این زمینه انجام شود. فقط به صرف این که ما یک مقاله بنویسم و در isi چاپ کنیم نیست. باید به اساتیدی که مقالات و تحقیقات کاربردی می کنند و دانش بنیان هستند، توجه واقعی کنیم. باید جامعه نگر باشیم و مشکلات جامعه را شناسایی کنیم و راجع به آنها کار کنیم تا دردی از مردم درمان شود وگرنه تحقیقاتی که سرانجامی ندارد، فایده ندارد. ما انقدر پول زیاد نداریم که تحقیقی انجام دهیم که آخرش به هیچ کجا نمی رسد. به محققین توجه کنیم و بودجه ها را در جایی خرج کنیم که بازده دارد و دردی از مردم را برطرف می کند.
گفتگواز: زهرا ظهروند
انتهاي پيام
نظر شما